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白內障疾病應當如何檢查診斷

2018. április 06. - Ai Jian

 


出現了白內障這個疾病的現象在我們的身邊並不是特別的少見了吧,白內障疾病的發生給患者朋友們的正常生活及身體健康都帶來了壹定的危害性,為此我們大家對於這個疾病壹定要及時到這裏,那麼白內障的檢查診斷方法是什麼呢?

香港眼科第一刀”謝偉業醫生專業造詣突出,熱心公益。為了能把眼科知識用嘴簡單的方式傳播,和著名作家秋微合作,寫了《捫心問診》。實用性強,向大家科普白內障和青光眼等問題,並表示會在公益這條路上走到底。

輻射性白內障的檢查:

1、眼部特殊檢查:對手術效果存在疑慮或特殊要求,懷疑合並其他眼病的患者,要進行相關的檢查。

(1)角膜內皮細胞檢查:觀察細胞密度(cell density,CD)和六邊型細胞(Hexagocyte)的比例。角膜內皮低於1000/mm2時,應慎重考慮白內障手術方式,以避免出現術後角膜失代償而影響手術效果及術後恢復。

(2)視網膜視力檢查:把特定的圖像或視標投射到視網膜上,無論屈光間質是否混濁,直接檢查視網膜的視力,以了解患者手術後可能達到的最佳視力,是術前評價黃斑功能的壹種重要檢查方法。

(3)視野檢查:對於晶狀體混濁較輕,而具有壹定視力的患者,進行視野檢查可發現合並白內障的其他疾病。如中心暗點要警惕黃斑病變的存在,生理盲點的擴大及視野特征性的缺損要警惕青光眼及其他眼底病變的存在。由於白內障也會引起視野的改變,因此要聯系裂隙燈觀察到的晶狀體混濁的部位而加以鑒別。

(4)視網膜電流圖(ERG)檢查:目前有閃光、圖形和多焦3種ERG,可記錄視網膜的視錐細胞功能、視 桿細胞功能和混合功能。閃光ERG反映了整個視網膜的功能。圖形ERG主要反映黃斑的功能。多焦ERG能同時記錄中央30°視野內100多個視網膜位點上的ERG,有利於診斷和判斷術後視網膜的功能狀況。臨床上常應用的是閃光ERG,如術前ERG正常或輕度降低,估計術後視力恢復較好,如果術前ERG明顯降低或記錄不到,估計術後的視力恢復不理想。

劉芷欣醫生表示現在不管是哪一項視力矯正都是沒有SMILE 微笑矯視要強大的,因為這種矯正方法是通過Carl Zeiss VisuMax 飛秒鐳射系統,來直接的解決老年人白內障問題,而且劉芷欣醫生覺得這項技術的成功之處就是手術成功率百分之百

(5)視覺誘發電位檢查(VEP):VEP包括閃光VEP和圖形VEP,用於記錄從視網膜到視皮質的神經通路功能。當黃斑部和視神經出現病變時,可表現為振幅的降低和潛伏期的延長。當患者術前視力小於0.1時,壹般采用閃光VEP檢查。而患者視力較好時,可采用圖形VEP檢查。因此在晶狀體明顯混濁時,VEP檢查對術後視功能的恢復程度具有較準確的預測性。

2、全身其他相關的輔助檢查:與接觸放射性的時間和劑量有關。

輻射性白內障的鑒別診斷:

1、高度近視性後囊下皮質混濁:常呈棕色,且自核後面起皮質全部混濁。

2、糖尿病引起的病變:雖可位於後囊下,但不達正後極處。它的特點為小而圓,小泡形態穩定,長期不變。

3、並發於視網膜色素變性及葡萄膜炎的混濁:常有膝狀塵點,不呈盤狀。

4、年齡相關性白內障:大多先有周邊部皮質楔形塊狀混濁存在。

白內障這個疾病的檢查診斷方法是什麼呢,通過上文內容的介紹大家現在是否對於這個問題都已經了解了呢,白內障疾病的發生給患者朋友們的健康帶來了及其嚴重的危害性,為此我們大家對於這個疾病的發生是壹定要及時的去治療。

旺角眼科 醫生提醒大家,一定要注意眼部疾病檢查,用眼過度造成了眼睛疲勞,從而引起眼睛神經線條或者肌肉受損。儘早發現問題一定要及時解決,不要等到疾病惡化,造成難以挽救的局面

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